Vasemmistoliiton Lahden kunnallisjärjestö ry

Tykkää

SOTE

Saako häntä heiluttaa koiraa Päijät-Hämeessä?

:

Vasemmistoliiton Lahden valtuustoryhmä katsoo, ettei vilpillisellä toiminnalla aikaansaatua, vastoin kaupunginhallituksen selkeää ohjetta tehtyä päätöstä voida toimeenpanna.

Kokoomuksen yksityistämishuumainen, säännöistä piittaamaton toiminta ajoi Lahden ja Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän mahdottomaan tilanteeseen, jossa PHhyky on toteuttamassa mittavaa hanketta, jolla ei ole maksajan hyväksyntää.

 

Lahden kielteinen kanta on perusteltu yhteisyrityksen ollessa räikeässä ristiridassa valtakunnan soteuudistuksen kanssa ja luodessa esteitä integraatiolle sekä synnyttäessä monopolitilanteen ja sulkiessa asiakkaalta mahdollisuuden valita lainkaan julkista tuottajaa.

 

Perusterveydenhuollon palvelut, ovat kuntalaisille tärkeimpiä palveluita, joihin tulee voida paikallisdemokratian kautta vaikuttaa. Hyvinvointikuntayhtymä ja yhtymäkokousedustajat ovat nyt osoittaneet, ettei omistajaohjauksella voida vaikuttaa palveluiden järjestämiseen ja tuottamiseen. On vaikea nähdä, että hyky pystyisi ohjaamaan vähemmistöomistajana yhtiölain suojaamaa yhtiötä, jollei enemmistöomistajalla ole mitään sananvaltaa yhtymäänkään.

 

Vasemmistoliiton mielestä kaupunkilaisten verovaroilla ei tule lihottaa verokikkailijoita, vaan tuottaa laadukkaita palveluita. Myös tulevaisuudessa yhä keskeisempien digitaalisten palveluiden kehittäminen julkisena palveluna on mahdollista, jos on tahtoa.

 

Mikäli yhteisyrityspäätöstä ei saada kumottua, on syytä irtaantua perusterveydenhuollon palveluiden osalta villiintyneestä yhtymästä ja palauttaa palvelut kaupungin omaksi toiminnaksi, jolloin myös kaupunkilaisilla on aito mahdollisuus niihin vaikuttaa.

Päijät-Hämeen HYKY ja soteuudistus törmäyskurssilla

:

Päijät-Hämeen HYKYN hallitus päätti kokouksessaan 29.6.20 yksimielisesti valita Mehiläisen liikekumppaniksi perusterveydenhuollon palveluita tuottavaan yhteisyritykseen. Mehiläinen tulisi käyttämään määräysvaltaa yhteistyrityksessä 51 %:lla ja kuntayhtymän osuus olisi 49 %.

HYKYN hallituksen valitsema linja aikoo pakottaa Päijät-Hämeen kunnat sitoutumaan menneeseen eduskunnan jo kerran hylkäämään sotemalliin. Kokoomuksen ajamassa ja HYKYN hallituksen hyväksymässä mallissa avataan portti perusterveydenhuollon palveluissa ylikansallisille terveysjäteille, tässä tapauksessa Mehiläiselle.

Uusista ulkoistuspäätöksistä tulisi pidättäytyä ennen kuin juuri lausuntokierrokselle lähteneen sote-lainsäädännön peruslinjaukset on hyväksytty, totesi STM lausunnossaan Lahden kaupungille, kun Vasemmistoliiton valtuustoryhmä tiedusteli valtuustokysymyksessään kaupungin linjaa HYKYN valmistelemaan suunnitelmaan.

Valtioneuvosto myönsi 30.6.2020 valtionavustusta Päijät-Hämeelle lähes 3 miljoonaa euroa tulevaisuuden sote-keskuksen valmisteluun ja 5 miljoonaa euroa soterakenneuudistuksen valmisteluun.

HYKYN johtavat virkamiehet ovat selittäneet, että yhteisyritys on ainoa keino saada yksityissektorilla jo toteutuneen digitaalisen osaaminen julkiselle sektorille. Toisaalta samat virkahenkilöt kertovat, että kokonaisulkoistukset ovat olleet voimassa mm lahdessa jo 15 vuotta.

Voimme esittää vastakysymyksen. Miksi digitaalinen osaaminen ei ole siirtynyt julkisten terveyskeskusten ominaisuudeksi tuona aikana, kun yksityisten firmojen käytössä ovat kaiken aikaa olleet kuntien sairauskertomusjärjestelemät. Aikaa olisi ollut 15 vuotta, mutta yllättävän vähän on tapahtunut.

Ymmärrämme hyvin, että valittu Mehiläinen nappaisi valtioneuvoston kehittämismäärärahoista sievoisen siivun itselleen, jos se yhteisyrityksen kautta pääisisi osalliseksi noihin sotekeskusten valmistelu- ja rakennerahoihin.

Samat digiosaamisen asiantuntijat voidaan palkata myös julkisen työnantajan palvelukseen.

Vasemmistoliiton Lahden valtuustoryhmän mielestä yksityissektorin, myös terveysjättien,  tulee hyväksyä rengin – ei isännän rooli soteuudistuksessa.

HYKYN hallituksen yksimielisesti hyväksymä hankintapäätös tulee hylätä kuntayhtymän yhtymäkokouksessa. Uudistuksen valmistelu tulee suunnata myös Päijät-Hämeessä maan hallituksen lausuntokierrokselle lähettämän soteuudistuksen linjoille.

 

Vasemmistoliiton Lahden valtuustoryhmä

Antti Holopainen

Elisa Lientola

Vuokko Kautto

Pekka Järvinen

Pasi Kousa

Yhtymäkokouksen on määrä päättää yhteisyrityksestä Mehiläisen kanssa elokuussa.

 

Lahti ei voi hyväksyä perusterveydenhuollon ulkoistusta yhteisyritykselle

:

Maanantain (15.6.) valtuustossa käsiteltiin Vasemmistoliiton valtuustoryhmän kysymykseen siitä, kuinka kaupunginhallitus varmistaa ohjeistavansa edustajat Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän kokoukseen perusterveydenhuollon  ulkoistamiskysymyksessä lainmukaisesti.

Valitettavasti kaupunginhallitus ei ole hankkinut perustuslakiasiantuntijan lausuntoa ja vastauksen liitteenä on Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän Kauko Heurulta vastineeksi lukuisten sotekysymyksiin perehtyneiden perustuslakiasiantuntijoiden hyvin kriittisiin medialausuntoihin.

Pitkän selvityksen olennainen kirjaus löytyy Sosiaali- ja terveysministeriön lausunnon lopusta:

”Sosiaali- ja terveysministeriö katsoo yllä kuvatun parhaillaan meneillä olevan lainvalmistelun perusteella, että olisi syytä pidättäytyä sellaisista laajoista ulkoistuksista, joihin tämän vuoden aikana laadittavalla sääntelyllä voi olla niiden lainmukaisuuden näkökulmasta olennaista merkitystä.”

Lahden kaupungin ja muiden P-H Hykyn omistajakuntien tulisi vähintäänkin jäädyttää ulkoistuksen eteneminen. Sen eteneminen hyvin todennäköisesti on ristiriidassa tulevan soteuudistuksen kanssa ja aiheuttaa muutosvaiheessa ongelma ja kuluja.

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä valmistelee perusterveydenhuollon siirtoa Mehiläisen tai Terveystalon kanssa perustettavaan yhteisyritykseen.

Perusterveydenhuoltoa ei saa ulkoistaa suurpörriäiselle

:

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän esitys ulkoistaa perustason palvelut alueeltaan asteittain kokonaan yhteisyritykselle kumppaninaan jokin voittoa tavoittelevista Pörriäisestä on yllättävä ja vastuuton. Suunnan pitäisi olla ulkoistettujen palveluiden palauttaminen julkisen tahon järjestettäväksi.

Hyvinvointikuntayhtymä on välitilassa, jossa se ei ole demokraattisesti ohjattavissa ja tätä tilannetta käytetään nyt häikäilemättä hyväksi tekemällä ratkaisu, joka on vastoin asukkaiden, työntekijöiden ja omistajakuntien pidemmän aikavälin etua. Näin isoja askelia ei voi ottaa tilanteessa, jossa kuntalaiset eivät voi millään tapaa päätöksentekoon osallistua. Tästä valmistelusta on jätetty syrjään myös henkilöstö, jota suunnitelma välittömästi koskee.

Perustettava yhteisyritys siirtäisi perustason palvelut kokonaan yksityisen tahon määräysvaltaan. Nämä yhtiöt tavoittelevat aggressiivisesti voittoa ja suunnittelevat verotettavat tulonsa verottajan ulottumattomiin. Julkisen talouden ja sotepalveluiden tulevaisuuden saavutettavuuden sekä kansalaisten vaikuttamismahdollisuuksiin nähden sellainen ratkaisu olisi kestämätön.

Hyvinvointikuntayhtymän yksi tarkoitus oli integroida perustason ja erikoissairaanhoidon palvelut sekä sosiaalityö ja terveydenhoito tiiviimmin yhteen ja nyt se onkin itse luomassa vahvempia raja-aitoja siirtämällä koko perusterveydenhuollon voitontavoittelulogiikan piiriin osakeyhtiölain mukaiseen hallintaan ja jättämällä muut sote-toiminnat Kuntayhtymän hallintaan. Vasemmistoliiton Lahden valtuustoryhmä ei voi hyväksyä tälläistä suuntaa, eikä se näytä myöskään perustuslain ja rajoittamislakien mukaiselta.

Terveydenhuolto on kaupunkilaisten tärkeimpiä palveluita ja vie puolet kaupungin budjetista.

Sotepalveluiden demokratiavaje korjattava

:

Vasemmistoliiton Lahden valtuustoryhmä haluaa palauttaa sotepalvelut demokratian piiriin.

 

Lahden ja koko Päijät-Hämeen asukkaiden talouden kannalta olennaisimmat palvelut on ulkoistettu kuntayhtymään demokraattisen päätöksenteon ulottumattomiin. Demokratiavajeen oireet ovat jo näkyvissä.

 

Asukkaiden tarpeet, väestörakenne ja sosio-ekonominen asema edellyttäisi toimenpiteitä terveyserojen kaventamiseksi ja hoitoonpääsyn takaamiseksi sekä käännettä palvelurakenteessa, esimerkiksi lastensuojelun raskaiden toimenpiteiden vähentämiseksi, panostamalla lasten ja nuorten mielenterveyspalveluihin sekä perheiden palveluihin.

Palvelut ja niiden kehittäminen tarpeita vastaavaksi on kuitenkin halvaantunut.

 

Demokratiaan kuuluu, että äänestäjä tietää mitä, missä ja milloin päätetään ja voi vaihtaa päättäjät vaaleissa jos yhteiskunnan palveluiden suunta ei ole oikea. Nyt edes päättäjät eivät tiedä kuka viime kädessä vastaa palveluiden toimivuudesta ja riittävyydestä.

 

Yhtymän talousarvio leivotaan kasaan palvelussopimusneuvotteluissa, sieltä putkahtaa lopulta ”oikea” summa ja painopisteet talousarvioon. Se summa päätetään omistajakunnissa ja saman kokonaissumman vahvistaa Hyvinvointikuntayhtymän hallitus.

 

Ongelma on siinä, että koska rahat menevät maakunnalliseen laariin, ei kaupunginhallituksilla ja valtuustoilla ole mahdollisuutta päättää korvamerkityistä lisäyksistä budjettiin. Hykyn hallitus taas voi tehdä päätöksiä vain kuntien päättämän talousarvion sisällä. Kun Hyky peri tiukan talouden ja pahoinvoivan väestön on suurien muutosten tekeminen iso riski, johon ilman lisärahaa ei uskalleta ryhtyä.

 

Tämä liikkumavarattomuus johtaa kalliiksi tulevaan tilanteeseen, jossa ei uskalleta ottaa riskiä ja kokeilla muutoksia joiden tarve on yhdessä tunnistettu. Edes ns kuntien omistajaohjaus ei johda niihin muutoksiin, joita omistajakunnat haluavat.

 

Voi tuntua hyvältä ajatukselta estää poliitikoilta pääsy vaikuttamaan ison toimialan talousarvioon ja jonkun näkökulmasta palvelusopimusneuvottelut on ehkä hyvä tapa rakentaa talousarvio, mutta demokratiaa se ei ole, eikä tuota ihmisille heidän haluamiaan ja ansaitsemiaan palveluita.

 

Demokratialla on hintansa. Vasemmistoliiton valtuustoryhmä vaatii, että demokratia palautetaan sotepalveluiden järjestämiseen esimerkiksi tilaaja-tuottajamalliin siirtymällä.

Sotepalvelut ovat hyvinvointivaltion ydintä. Kansalaisten tulee voida vaikuttaa palveluihin demokratian keinoin.